AD一级预防|饮食与痴呆风险：来自久山町的一项研究。

    对于阿尔茨海默病（AD），我们知道，目前国际上还没有治疗这种病的特效药，已经发展到痴呆阶段只能是对症处理，重点在于照护。已经发病了再治疗就显得很被动，那么对于AD，我们真的无能为力了吗？

    开始今天的正题之前，我们先来科普一下世界卫生组织对于疾病的三级预防理念中的一级预防：即对于有可能引起疾病的危险因素的有效控制，防止疾病发生。由此可见，一级预防是疾病防治的根本措施。我国有句古话：上医治未病，说的就是这个道理，对于疾病最有效的防控就是预防，一分预防胜于十二分治疗。

    已有研究证实，饮食习惯和生活方式是AD一级预防的关键。昨天我们说了生活方式中的锻炼部分，今天再和大家谈一下饮食对于AD一级预防的重要性。

    来自日本的研究“血清反油酸浓度与痴呆风险之间的关系”，于2019年发表在“Neurology”，该杂志是神经科的顶级期刊，影响因子为8.689。

    上图是本研究的一个概括。反式脂肪酸的过量摄入和很多疾病相关，那么血清反油酸的浓度，作为反式脂肪酸的标记，与痴呆之间是否存在相关性？该研究属于久山町研究，招募了1628名参与者，均是日本60岁以上的老年人，经过平均10余年的随访，结果发现血清反油酸的浓度过高会增加AD和全因痴呆的发生率。

       久山町研究是一项正在进行的心脑血管疾病的前瞻性队列研究，成立于1961年，在久山町镇进行，久山町镇是日本九州岛福冈市区附近的一个郊区社区。2016年该镇人口为8500人。自1961年以来，每年对40岁以上的城镇居民进行一次健康检查。

表1所示为所有参与者的基线期数据。

 在10余年（IQR：7.2-10.3年）的随访中，377名参与者发展为全因性痴呆，247人发展为AD，102人发展为血管性痴呆（VaD）。

表6显示了从56个食品项目中选出的含有反式脂肪酸之反油酸的7种食品，对于AD的发生，甜点贡献最大，其次是人造黄油、糖果（糖果、焦糖和口香糖）和牛角面包。非乳酪、冰淇淋和米糕也是罪魁祸首。

研究结果提示，高血清反油酸可能是老年人全因性痴呆和AD的危险因素。减少反式脂肪酸工业生产的公共卫生政策，可能有助于AD一级预防。

参考文献

Honda Takanori,Ohara Tomoyuki,Shinohara Masakazuet al. Serum elaidic acid concentration and risk of dementia: The HisayamaStudy.[J] .Neurology, 2019, 93: e2053-e2064.

图文编辑：李陶然

AD一级预防之非药物干预篇

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我们不能决定食品卫生政策，但是我们可以选择食品，预防AD，请减少甜点的摄入。